Зрительный путь определяют как сложную систему определенным образом соединенных нервных клеток, посредством которой человек может видеть.
Орган зрения, как и каждый из органов чувств, имеет рецептор – сетчатку глаза, включая клетки-фоторецепторы - палочки и колбочки, которые трансформируют свет в нервные импульсы. Затем эти импульсы передаются поочередно нескольким промежуточным нервным клеткам, сначала достигая первичного зрительного центра, который обеспечивает рефлекторные реакции на раздражение светом, после чего, проникают далее. В итоге, нервные импульсы оказываются в центральном отделе коры головного мозга, где происходит окончательное распознавание нервных импульсов путем сложной работы нервной системы и возникает изображение.
Зрительный путь, проще говоря, - это путь нервных импульсов от находящихся в сетчатке палочек и колбочек до нервных клеток в коре головного мозга человека.
Строение зрительного пути
Началом зрительного пути является сетчатка, а первыми нервными клетками – фоторецепторы, т.е. палочки и колбочки, переводящие путем сложных химических реакций световые сигналы в нервные импульсы, «понятные» для нервной системы. Далее такие импульсы попадают в биполярные, а после в ганглиозные клетки сетчатки, которые являются вторым и третьим звеном зрительного пути, соответственно.
Так называемые аксоны, являющиеся длинными отростками ганглиозных клеток, собирают с поверхности сетчатки информацию. Объединяясь все вместе (более 1 млн.), они формируют зрительный нерв.
Отдельные группы аксонов в зрительном нерве располагаются в строгой системе. Особую значимость здесь имеет папилло-макулярный пучок, который проводит сигналы от области сетчатки - макулы. Начало папилло-макулярного пучка локализуется в наружной части зрительного нерва, но потом постепенно он смещается в центральную его часть.
В черепную полость зрительный нерв проникает сквозь зрительный канал над турецким седлом, где происходит перекрещивание нервных волокон, принадлежащих двум зрительным нервам, так называемая хиазма. Там, в хиазме происходит частичное перекрещивание нервных волокон, которые идут от внутренних половин сетчатой оболочки, частично включая и папилло-макулярный пучок. При проникновении на другую половину, происходит их объединение с волокнами, которые несут информацию от внешних половин сетчатки парного глаза и образуются зрительные тракты. Снаружи хиазму ограничивают внутренние сонные артерии. Особенности расположения хиазмы, а также перекреста нервных волокон и определяют весьма характерные выпадения наружных либо внутренних половин полей зрения, при поражении внутренних сонных артерий или турецкого седла, называемые битемпоральной или биназальной гемианопсией.
Следуя далее, зрительные тракты огибают ножки мозга и оканчиваются внутри наружного коленчатого тела, принадлежащего задней части зрительного бугра, а также в переднем четверохолмии. Нервными клетками наружного коленчатого тела, при этом, выполняется функция первичного зрительного центра, а именно, формирование первичного, не осознанного еще ощущения света, которое в основном необходимо для безусловных рефлекторных реакций, к примеру, повороту головы, в ответ на неожиданную вспышку света.
Определенные группы клеток в наружном коленчатом теле дают начало зрительной лучистости, далее несущей информацию коре головного мозга. В птичьей борозде затылочной доли расположен участок в коре головного мозга, который отвечает за зрение. Здесь располагается зрительный центр, где и происходит окончательная расшифровка нервных импульсов, возникающих в сетчатке.
Диагностические методы заболеваний зрительного пути
- Периметрия.
- Визометрия.
- Электроретинография.
- Лабильность зрительного нерва.
- Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) коры головного мозга.
- Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.
Признаки заболеваний зрительного пути
- При сохранении зрения одного глаза – слепотадругого наблюдается при полном поражении зрительного нерва с соответствующей стороны.
- Повреждение в центральной части хиазмы - битемпоральная гемианопсия.
- Повреждение в наружных областях хиазмы - биназальная гемианопсия.
- Повреждение в зрительных трактах или зрительной лучистости справа или слева – это право- либо левосторонняя гемианопсия, соответственно.
- При повреждении половины зрительной лучистости на какой-либо стороне наблюдается выпадения определенных квадрантов в поле зрения.
Учитывая строгую упорядоченность и сложность хода нервных волокон зрительного пути, наблюдается вариабельность случаев выпадения полей зрения.
Особенностью повреждений зрительного пути является их абсолютная безболезненность, так как в нем нет нервных окончаний.