Катаракта - это частичное или полное нарушение прозрачности хрусталика глаза, который расположен за радужкой и зрачком.
Человеческий хрусталик подобен объективу фотоаппарата. В молодости он абсолютно прозрачен и эластичен, что позволяет всем лучам света попадать внутрь глаза и мгновенно фокусироваться на близкие и отдаленные предметы.
С возрастом хрусталик глаза начинает постепенно мутнеть и терять способность к фокусировке на разные расстояния.
Кто болеет катарактой?
Катаракта является причиной слепоты и слабовиденья №1 в мире. Каждый шестой человек старше 40 лет имеет начальные помутнения в хрусталике, а к 80 годам катаракта развивается практически у каждого.
В настоящий момент в Российской Федерации официально диагноз катаракта установлен более чем у 1,75 млн человек.
По данным статистики, распространенность этого заболевания в стране составляет около 3,5-3,7% населения, что позволяет предполагать наличие данного болезни почти у 5 миллионов россиян. В России женщины страдают данным заболеванием в 2 раза чаще, чем мужчины, что может быть связано с разной средней продолжительностью жизни.
Ежегодное в России выполняется около 500 000 операций по удалению катаракты, что почти в 3-4 раза меньше, чем требуется.
Симптомы катаракты
Симптомы катаракты заключаются в постепенном ухудшении зрения. В запущенных случаях хрусталик полностью теряет свою прозрачность, что вызывает слепоту.
Симптомы болезни у разных пациентов могут отличаться в зависимости от локализации помутнений. Офтальмологи выделяют ядерную, кортикальную и субкапсулярную катаракту. Также есть стадии «созревания» катаракты – начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.
Слева на картинке зрение человека с катарактой – все видно, как в тумане. После удаления катаракты пациент снова видит все краски, как это было прежде.
Основными симптомами катаракты являются:
• Постепенное снижение остроты зрения вплоть до слепоты
• Затуманивание зрения
• Появление размытости предметов
• Снижение яркости и контрастности цветов
• Ухудшение зрения вблизи и вдали
• Иногда возникает временное улучшение зрения вблизи
• Появление слепящих ореолов вокруг ярких источников света
• Изменение цвета зрачка, приобретающего белую окраску 
При полном помутнении хрусталика наступает слепота. Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов катаракты – пройдите обследование у офтальмолога.
Причины катаракты
Достоверно не известно, почему хрусталик начинает мутнеть. Исследования ученых во всем мире доказывают, что причинами возникновения катаракты являются:
Причина катаракты №1 – старение организма
Катаракта – это часть естественного процесса старения организма. Но процесс развития помутнений может начаться раньше под воздействием многих неблагоприятных факторов, перечисленных ниже.
Основная причина развития катаракты - старение организма. Различные вредные факторы заметно ускоряют этот процесс.
• Ультрафиолетовое излучение
• Плохая экология
• Курение
• Избыточное потребление алкоголя
• Неправильное питание, ожирение и малоподвижный образ жизни
• Гипертоническая болезнь и сахарный диабет
• Длительный прием кортикостероидных препаратов и статинов
• Наследственные заболевания
• Перенесенные во время беременности инфекции
• Заболевания глаз - увеиты, иридоциклиты, глаукома, высокая близорукость
• Травма глаза и перенесенные глазные операции
• Тепловое и лучевое воздействие
Диагностика катаракты
Диагностика помутневшего хрусталика не вызывает затруднения у офтальмолога. Специальный биомикроскоп - щелевая лампа, позволяет врачу рассмотреть все отделы хрусталика и увидеть малейшие помутнения в нем.
Лечение катаракты
Единственным способом лечения катаракты является микрохирургическая операция, при которой удаляется помутневший хрусталик, а на его место имплантируется искусственная интраокулярная линза. Это одна из самых эффективных и безопасных операций в медицине. В подавляющем большинстве случаев пациент получает высокую остроту зрения.
Факоэмульсификация катаракты – это «золотой стандарт» в лечении катаракты во всем мире. С помощью ультразвука через микропрокол мутный хрусталик дробиться на мельчайшие кусочки и удаляется из глаза, а на его место имплантируется искусственная линза.
Золотой стандарт» лечения катаракты - ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. Это быстрая и безболезненная операция с отличными результатами.
Преимущества операции:
• Выполняется амбулаторно
• Без боли и под местной анестезией
• Без крови
• Без швов
• Длится 20 - 30 минут
Важнейший вопрос для пациента – выбор искусственного хрусталика. Премиальные модели ИОЛ дают максимально качественное зрение, позволяют видеть вдаль и читать без очков, могут исправлять астигматизм.
Лечение катаракты лазером
Полностью лазерного лечения катаракты еще не существует. Лазер используется только для автоматизации некоторых этапов стандартной операции. С помощью него выполняются микроразрезы в роговице и деление хрусталика на кусочки. Дальнейшие манипуляции по удалению катаракты и имплантации ИОЛ выполняет хирург.
Стоимость операции с использованием лазера увеличивается в 2-3 раза по сравнению со стандартной методикой.
Да, это новая перспективная методика, но она еще мало распространена и увеличивает стоимость операции в 2-3 раза. Стоит отметить, что и время операции возрастает почти в 3 раза, что делает ее менее комфортной для пациента.
Экстракапсулярная экстракция катаракты – это классическая, но устаревшая операция, которая требует большого мастерства хирурга. В настоящий момент ее проводят только при абсолютных противопоказаниях к факоэмульсификации. Большой разрез, требует наложения швов на полгода, множество ограничений и длинный послеоперационный период сложно переносятся пациентом.
Профилактика катаракты
Профилактика катаракты заключается в исключении или уменьшении влияния причин, по которым происходит помутнение естественного хрусталика
Катаракту нельзя вылечить каплями! Все современные виды препаратов не возвращают прозрачность помутневшего хрусталика, а лишь немного замедляют прогрессирование помутнений.
Если говорить о практических советах, то к ним можно отнести следующие:
1. Ограничить воздействие ультрафиолетового излучения на глаза
2. Отказ от курения
3. Ограничение потребления алкоголя
4. Контроль артериального давления
5. Борьба с лишним весом и здоровое питание
6. Контроль сахара крови у больных диабетом
7. Снижение уровня холестерина
К профилактике катаракты относится борьба с близорукостью высокой степени и воспалительными заболеваниями - иридоциклитами и увеитами.
Советы экспертов
Если вы обнаружили у себя или ваших родственников симптомы катаракты, то будет правильным прислушаться к следующим советам:
1. Не доводите глаза до слепоты от катаракты
2. Запишитесь на консультацию к офтальмологу для подтверждения диагноза
3. Не занимайтесь самолечением
4. Рекламные обещания вылечить катаракту каплями и таблетками – это способ обмана недобросовестными предпринимателями
5. Успешный результат операции зависит на 90 % от профессионализма катарактального хирурга
6. Для максимального результата необходимо подобрать и точно рассчитать оптимальный для пациента искусственный хрусталик
7. У вас есть возможность разумно сэкономить на лечении, выбирая клиники, которые проводят специальные акции для своих пациентов.