Синдром красного глаза - термин, объединяющий большую группу заболеваний, с одним основным признаком - покраснение глаза.
В зависимости от причины заболевания, или сочетания причин, лечебная тактика может быть совершенно различной.
Причины покраснения глаз
Безусловно, большинство заболеваний, приводящих к покраснению глазного яблока, довольно хорошо поддаются лечению и бесследно проходят, но есть и более серьезные ситуации. Травматические повреждения глаза, острый приступ глаукомы, язва роговицы - все эти состояния порой требуют срочного хирургического лечения. Пациенты с увеитами, иридоциклитами, иритами – нуждаются в серьезном клиническом обследовании и анализе причин, вызвавших воспалительный процесс, проявившийся покраснением глаза.
Наиболее распространенной причиной синдрома «красного глаза» являются разнообразные по происхождению конъюнктивиты. Они могут быть бактериальными, вирусными, грибковыми, акантамебными, хламидийными и аллергическими. Каждый вид конъюнктивита имеет различия в клинической картине и требует тщательной диагностики для выбора индивидуальной схемы лечения, так как неправильно назначенные препараты могут усугубить жалобы пациента и выраженность симптомов, приводя к серьезным осложнениям.
Покраснение глаз является одним из самых частых проявлений столь распространенного сегодня синдрома «сухого глаза», связанного с нарушением слезообразования. Назначение препаратов искусственной слезы может полностью купировать неприятные симптомы.
Симптомы при синдроме красного глаза
Заболевания, входяobt в группу синдрома красного глаза, характеризуются прежде всего гиперемией конъюнктивы. Помимо гиперемии пациенты могут проявлять жалобы на боль, светобоязнь, слезотечение, зуд, ощущение инородного тела в глазу, характерное отделяемое, отек.
Боль является одной из характерных жалоб при синдроме красного глаза и сопровождается слезотечением, блефароспазмом и светобоязнью. Именно эта жалоба характеризует остроту процесса и сопровождает такие неотложные состояния как: острый приступ глаукомы, кератит, аденовирусный конъюнктивит.
Симптомами острого приступа глаукомы являются выраженная боль с иррадиацией в одноименную половину головы, тошнота, застойная инъекция сосудов, мутная роговица, расширенный зрачок, не реагирующий на свет.
Кератит, помимо боли, проявляется выраженным расширением сосудов поверхности глазного яблока, сильным чувством инородного тела и снижением зрения.
При аденовирусном конъюнктивите боль менее выражена, чем при кератите, преобладают покраснение глаз, водянистое отделяемое и отек век. Ключевыми признаками процесса являются характерные пленки на слизистой и отделяемое. Острое начало, постепенное вовлечение второго глаза, локальное увеличение лимфатических узлов, перенесенная ОРВИ или контакт с больным конъюнктивитом подтверждают диагноз.
Зуд – менее распространенная жалоба при покраснении глаз, чаще всего связана с аллергическим поражением, однако может сопровождать и другие воспалительные заболевания, например АВК. Специфическими симптомами аллергического конъюнктивита являются сочетание зуда с резкой отечностью век и конъюнктивы, также характерна сезонность заболевания (весна, лето).
Жалобы на зуд в глазах часто в встречаются при демодекозном блефароконъюнктивите, который, в свою очередь, часто сочетается с синдромом «сухого глаза». Длительность проявления жалоб и волнообразное течение указывают на хроническое течение процесса.
Отделяемое при синдроме красного глаза является одним из важнейших критериев в дифференциальной диагностике заболеваний. Характер отделяемого – слизистое, гнойное, пенистое, обильное, цвет – желтый, зелный, белесоватый, в значительной степени помогает установить причину болезни.
Для аденовирусного конъюнктивита характерно слизисто-водянистое отделяемое из конъюнктивальной полости. Дифференциальным признаком бактериального конъюнктивита служит гнойное отделяемое.
Диагностика и лечение заболеваний, относящихся к синдрому "красного глаза"
Одна из отличительных особенностей российских граждан – любовь к самолечению и назначению препаратов, зачастую приводит к нежелательным последствиям и заставляет обращаться к врачу уже в далекозашедших ситуациях. Также очень часто приходится слышать, что те или иные капли порекомендовали в аптеке, тогда как провизор или фармацевт не владеет всей полнотой информации о пациенте и в своих рекомендациях ориентируется лишь на словесное описание жалоб.
Для успешного лечения необходим своевременный осмотр офтальмолога, сопровождающийся подробным анализом жалоб пациента, клинической картины и данных анамнеза.