г. Алматы, ул. Тимирязева, 15 "Б"
уг. ул. Байтурсынова

Зрачок

Зрачок – круглое отверстие, расположенное в центре радужной оболочки глаза. Его особенностью является способность изменять свой диаметр, благодаря чему зрачок может регулировать поток световых лучей, идущих в глаз, а затем попадающих на сетчатку.

Изменение диаметра зрачка достигается работой мышц: сфинктера, чье напряжение приводит к сужению, и дилататора, расширяющего зрачок, для контроля степени освещенности сетчатки.

Работа этой системы построена по принципу диафрагмы фотоаппарата, которая при сильном освещении и ярком свете уменьшается в диаметре, отсекая слепящие световые лучи, за счет чего формируется более четкое изображение. При недостаточной освещенности, наоборот, требуется расширение диафрагмы. Собственно, эта функция зрачка и называется диафрагмирующей, обеспечиваясь зрачковым рефлексом. Данный рефлекс возникает как реакция на изменение освещенности сетчатки, палочек и колбочек, которые передают информацию в нервные центры: в парасимпатический центр вегетативной нервной системы – от сфинктера зрачка и симпатический центр – от дилататора. Таким образом, величина зрачка регулируется бессознательно, что зависит от степени освещенности.

Зрачковый рефлекс

Каждый рефлекс имеет два пути: чувствительный, передающий информацию о каком-либо воздействии к нервным центрам, и двигательный, обеспечивающий передачу импульсов от нервных центров непосредственно к тканям, что и образует определенную реакцию, как ответ на воздействие специфического раздражителя.

К примеру, освещение глаза при помощи лампы вызывает сужение зрачка в освещенном глазу, в парном глазу зрачок тоже сужается, правда, в меньшей степени. Уменьшение зрачка в диаметре обеспечивает ограничение доступа слепящего света в глаз, а значит, зрение становится более качественным.

Реакция зрачков на свет бывает прямой, когда освещается непосредственно исследуемый глаз, либо содружественной, такой, которая наблюдается в парном глазу без освещения. Содружественную реакцию зрачков на свет объясняет частичный перекрест нервных волокон при зрачковом рефлексе в области хиазмы.

Изменение величины зрачков, кроме реакции на свет, может наблюдаться также при конвергенции - напряжении внутренних прямых мышц органа зрения, или аккомодации - напряжении цилиарной мышцы, которое наблюдается когда изменяется фокус при переводе взгляда с объекта, расположенного вдали, на близкий. Эти два зрачковых рефлекса возникают от напряжения проприорецепторов соответствующих мышц, что обеспечивается волокнами, которые подходят к глазному яблоку вместе с глазодвигательным нервом.

Испуг, боль, сильное эмоциональное волнение, также могут вызывать изменение диаметра зрачков – их расширение. Раздражение тройничного нерва и пониженная возбудимость, напротив, вызовут сужение зрачков. Расширение и сужение зрачков способно происходить и за счет применения медикаментозных средств, оказывающих влияние на рецепторы мышц глаза.

Диагностика патологий зрачкового рефлекса

  • Обязательный внешний осмотр на предмет величины и симметричности зрачков обоих глаз.
  • Оценка реагирования зрачков на свет (прямая и содружественная реакции).
  • Оценка реагирования зрачков на конвергенцию, аккомодацию.
  • Пупиллометрия.

Отличительные признаки нарушения зрачкового рефлекса

  • Анизокория.
  • Нарушения формы зрачка.
  • Абсолютный афферентный дефект зрачка (амавротичекий зрачок).
  • Гиппус – приступообразные изменения зрачковой величины, длящиеся несколько секунд.
  • Синдромы Арджил-Робертсона и Горнера.
  • «Прыгающие зрачки» - попеременное расширение зрачков обоих глаз, при нормальной реакции на свет.

 

г. Алматы, 
ул. Тимирязева, 15 "Б" 
уг. ул. Байтурсынова
int.eyeclinic@mail.ru
+7 (727) 230 11 11
+7 (727) 317 23 66
Яндекс.Метрика
© МЦОЗ 2017. Все права защищены Сделано в BPro.kz